Guía ECG Pediátrico

Lectura Sistemática Interactiva

Herramienta de ayuda para la interpretación paso a paso del electrocardiograma en pediatría.

© 2026 Javier Pérez-Lescure Picarzo, David Crespo Marcos y María Teresa Fernández Soria

Datos y Frecuencia

La edad pediátrica se limita a 16 años.
La frecuencia cardíaca no puede ser negativa.

Ritmo y eje de la onda P

Eje QRS

Introducir la polaridad QRS en cada derivación. El sistema pedirá más datos si es necesario.
I
aVF

Onda P

Para cada edad se considera onda P ancha si la duración es superior a:
< 1 año > 80 ms
1 - 3 años > 90 ms
> 3 años > 100 ms
Recordatorio: 1 mm = 40 ms

Complejo QRS

A. Duración y Morfología
mm
El sistema calculará automáticamente los milisegundos (1 mm = 40 ms) para el informe.
B. Voltajes
LSN calculados: Edad: --
R en V1--
S en V1--
R en V6--
S en V6--
C. Ondas Q
Amplitud de la onda Q. Límites p98: Ver Tabla Valores

Onda T y Segmento ST

A. Morfología Onda T
Onda T Positiva
Positiva (+)
Onda T Bifásica Onda T Plana
Bifásica / plana (+/-)
Onda T Negativa
Negativa (-)
Selecciona la polaridad de la onda T en cada derivación.
(+): Positiva | (-): Negativa | (+/-): Bifásica/Plana
Derivaciones de Miembros
Derivación
Positiva (+)
Negativa (-)
Bifásica/Plana (+/-)
I
II
III
aVR
aVL
aVF
Derivaciones Precordiales
V1
V2
V3
V4
V5
V6
B. Segmento ST
Patrón de Repolarización Precoz (Normal)
Es un hallazgo frecuente y benigno en niños y deportistas. Se caracteriza por un ascenso del segmento ST de 1-3 mm en derivaciones precordiales (V2-V6) acompañado de ondas T altas.
Patrón Repolarización Precoz

Intervalos PR y QT

Ver Tabla Valores
mm
Instrucciones de Medición

El intervalo QT se mide desde el inicio del complejo QRS hasta el final de la onda T. Se debe medir en una derivación donde haya onda Q, habitualmente en II, V5 y V6.

Como el intervalo QT varía con la frecuencia cardíaca, debe corregirse utilizando la fórmula de Bazett:

QTc = QT / √RR

Los valores de QT y RR deben convertirse a segundos (mm × 0,04). En caso de arritmia sinusal respiratoria, calcular la media de varias mediciones. La onda U debe excluirse si es de menor tamaño que la T. Si el final de la T es difuso, utilizar el método de la tangente.

Esquema Medición QT
Método de la tangente y medición QT e intervalo RR
Normal Límite Prolongado
350 - 440 ms 440 - 460 ms > 460 ms
*Riesgo arrítmico si > 460 ms
Ver texto completo del protocolo

El intervalo QT se mide desde el inicio del complejo QRS hasta el final de la onda T. Se debe medir en una derivación donde haya onda Q, habitualmente en II, V5 y V6.

Como el intervalo QT varía con la frecuencia cardíaca, debe corregirse en función de la frecuencia instantánea, utilizando la fórmula de Bazett:
Intervalo QTc (ms) = Intervalo QT (ms) / √Intervalo RR (s)

Para aplicar la fórmula clínica correcta, el valor del intervalo QT medido debe convertirse a milisegundos (multiplicando los mm por 40), mientras que el intervalo RR previo debe convertirse a segundos (multiplicando los mm por 0,04). El sistema realiza esta conversión de forma automática.

En caso de arritmia sinusal, se debe calcular el QTc «medio» haciendo varias mediciones en una tira de ritmo y calculando la media.

La onda U, consistente en una onda pequeña y positiva después de la onda T, es un hallazgo frecuente, especialmente en los adolescentes. Una onda U visiblemente separada y de claro menor tamaño que la onda T debe excluirse de la medición del intervalo QT.

Si no se ve bien el final de la onda T se puede utilizar el método de la tangente, donde se considera que la onda T acaba en la intersección de la tangente de la porción más inclinada de la porción descendente de la onda T y la línea de base.

Ver texto completo del protocolo

El intervalo QT se mide desde el inicio del complejo QRS hasta el final de la onda T. Se debe medir en una derivación donde haya onda Q, habitualmente en II, V5 y V6.

Como el intervalo QT varía con la frecuencia cardíaca, debe corregirse en función de la frecuencia instantánea, utilizando la fórmula de Bazett:
Intervalo QTc = Intervalo QT / √Intervalo RR (donde QTc = QT corregido; QT = QT medido).

Los valores del intervalo QT medido y del intervalo RR previo hay que convertirlos a segundos antes de introducirlos en la fórmula. Para ello, se mide en mm y se multiplica por 0,04.

En caso de arritmia sinusal, se debe calcular el QTc «medio» haciendo varias mediciones en una tira de ritmo y calculando la media. Si solo se estimase el intervalo QTc siguiente al intervalo RR más corto, condicionaría una sobreestimación del intervalo QTc; por otro lado, si se midiera solo el QTc utilizando el intervalo RR previo más largo se podría infraestimar su valor.

La onda U, consistente en una onda pequeña y positiva después de la onda T, es un hallazgo frecuente, especialmente en los adolescentes. Una onda U visiblemente separada y de claro menor tamaño que la onda T debe excluirse de la medición del intervalo QT.

Si no se ve bien el final de la onda T se puede utilizar el método de la tangente, donde se considera que la onda T acaba en la intersección de la tangente de la porción más inclinada de la porción descendente de la onda T y la línea de base.

mm
Se calculará el QTc (Bazett).
mm
Requerido para el cálculo preciso del QTc.
Realizar siempre una tira de ritmo de 12 derivaciones para descartar alteraciones del ritmo.

Informe Final

Informe ECG Pediátrico

Generado por Asistente ECG Nutribén - 25/06/2026

    Nota: Este informe no sustituye la interpretación del electrocardiograma por parte del médico ni constituye en ningún caso un juicio clínico.